「大夫……」孕婦焦急的說到。
她的手蒼白,可是不知道在哪迸發出來的力量,用力抓住羅主任的手。指甲深深摳在無菌手套上,深深陷了進去。
「你怎麼了?!」羅主任有些吃驚。
做過無數次胃鏡,這還是第一次發生患者抓住自己手的情況。
他努力固定胃管,避免引發副損傷。
「大夫……」孕婦聲音嘶啞。
胃鏡從口咽部下進去,加上劇烈的妊娠劇吐,導致聲帶受壓,她說話的聲音極為古怪。
勉強能說出幾個音,但卻並不清楚。
像是瀕死的人,心中有不甘的事情,要給這個世界留下最後的話語。
「你是不是很難受?」羅主任柔聲問道,「要是不行……」
他頓了一下。
「大夫……別……別……放棄……」孕婦努力的,一個字一個字的說著。
聲音因為胃鏡管道壓迫,已經變的很難聽明白。可是她努力的抓著羅主任的手,硬是讓自己把這句話給說了出來。
「不放氣不行啊。」羅主任安撫著她,讓她的情緒穩定一些。
「羅主任,患者是不是說放棄手術,不是給球囊放氣?」蘇雲忽然說到。
「……」
「……」
一瞬間,幾人都明白了孕婦的意思。
短暫的哭笑不得後,所有人都能感受到孕婦的執著。對肚子里的孩子,她有著自己始終不變的那種執著。雖然還只是一個準媽媽,但母愛已經洋溢出來。
「不放棄,不放棄,你放心。」羅主任說到,「咱912,從來都是不拋棄,不放棄。」
聽羅主任在耳邊這麼說,孕婦放心了。
她臉色蒼白,汗水噼里啪啦的落下,手鬆開羅主任的手。
又是一陣劇烈的噁心、乾嘔,羅主任馬上趁著這個間歇期給球囊放氣。
球囊癟了之後,對胃部沒有繼續的刺激了,孕婦明顯好了很多。
雖然還是偶爾會噁心、乾嘔,但不舒服的程度比照之前弱了很多。
鄭仁按照胃鏡引導,用導絲穿過孕婦的幽門,把導絲順入空腸段。
隨後導管也順了進去,探查沒有打褶,用一瓶空鹽水試了試,滴速60滴/分,管道很順暢。
體表固定空腸引流管,手術宣告結束。
把孕婦抬回平車上,鹽水沖洗空腸營養管,避免消化液反流,導致管道堵塞,她被送回病房。
至於之後的腸內高營養,鄭仁就不管了。
這方面的技術已經很成熟,完全沒有必要多嘴。
上世紀八十年代,脂肪乳剛剛進口到國內的時候,很長一段時間沒辦法打開市場。
畢竟那時候國內經濟條件限制,脂肪乳還算是奢侈品,一般的臨床醫生多不「捨得」用。
後來遇到一個年輕女患,因為某種疾病需要做全腸道切除手術。
全部腸道切除,不能通過進食來補給身體的營養,即便手術成功,等待她的也是死亡。
生產脂肪乳的公司得知這個消息後,馬上趕赴患者所在地。
說明來意,術後可以免費提供一生所需的脂肪乳,以及其他靜脈營養的液體。
後來女孩兒選擇了全腸道切除手術。
術後通過靜脈高營養,她活下去了,而且活的還不錯。
幾年後,結婚、生子,沒有任何影響。
除了每天要靜點很長時間營養液體,支撐自己活下去。
幾十年前,這種患者都能活下去,就別說妊娠劇吐,只是用空腸營養管做一段時間替代治療的手術方式了。
不管是雅培還是其他的什麼生產營養液的公司,生產的營養液都可以提供足夠的熱量、離子、微量元素。
鄭仁目送孕婦被送走,見她的反應和系統手術室里實驗體的反應一樣,有些安心了。
術後反應不重,系統給出的手術完成度是100%,讓鄭仁選擇了經皮的穿刺手術。
事實證明,大豬蹄子還是很靠譜的。
「杜主任,回去要是有疑問,可以和營養科聯繫。」鄭仁最後還是嗦了一句。
「嗯,鄭老闆放心好了。」杜主任微笑,說到。
剛剛孕婦抓著羅主任的手,用盡全身力氣說不要放棄的時候,杜主任被感動了。
只要患者本身意志足夠堅定,產科有很多的辦法能幫助她把胎兒保住。
這點自信,912的產科還是有的。
「鄭老闆,這就可以了?」柳澤偉問到:「還需要進食么?」
「按照以往的病例記載,有兩種可選擇方式。一種是60ml/小時空腸滴注營養液,一天12-16個小時。等胃部長時間不接受刺激,可以選擇少量進食,維持胃部平滑肌的基本功能。」
「可以么?」
「有的可以,用空腸營養維持50%的能量補給,通過進食維持另外50%的能量補給。」鄭仁道:「但有的孕婦不行,只能用80ml/小時,夜間滴注12小時,來維持100%的能量供給。」
「之後呢?」
「期間少量飲水,維持平滑肌的活性,盡量不讓胃部平滑肌萎縮。」鄭仁道:「據說效果也不錯。」
柳澤偉知道,這應該是最好的辦法了。
至於孕婦能承受那種治療,就要看命了。
現有醫學領域無法涉及的部分,就是命運。
正常進食會引發妊娠劇吐,但少量進食只會有噁心,並不會出現劇烈嘔吐,這是最好的一種情況。
希望如此吧。
「術後1個月左右,管道可能會堵塞,到時候換一個管就可以,不是什麼大事兒。」
「老闆,到時候孩子生出來,你得去隨份子啊。」蘇雲笑道。
「呃……」
隨份子,喜氣洋洋,鄭仁並不抗拒。只是一想到到處都是人,大家說著喜慶的話,還有孩子間或的哭聲……鄭仁的頭就忍不住疼起來。
「要是方法可行,我準備回去和產科攜手試試。」柳澤偉很堅定的說到。
「遇到過?」
「嗯,我一個朋友就是這種情況。」柳澤偉道:「媳婦妊娠劇吐,最後孩子沒保住。到現在他媳婦神智都有些不正常,打擊太大。」
「沒辦法。」鄭仁嘆了口氣,「以後會好的,一切都會好起來的。」